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●植髮效果會因個人體質差異而有所不同●
撰文: 吳文藝

第十四屆國際植髮醫學會(ISHRS)年度大會

時間:2006年10月17日~10月22日

地點:美國聖地牙哥 Del Coronado Hotel

國際植髮醫學會年度大會為全球頂尖植髮醫生最重要的會議。每年大會報告最新的植髮知識、技術及臨床研究,今年議題簡單整理歸納供大家參考。

(一)植髮數量:

一般而言白種人的頭髮較細,密度較高,亞洲人則較粗且密度稍低。

由於此一差異,白種人巨量植髮定義為一次移植入超過2500株毛囊單位以上,亞洲黑頭髮人種則定義為2000株毛囊單位以上。

會中有特別個案為醫生一次手術4000~5000株毛囊單位以上,大前題為捐髮區頭皮相當鬆弛,頭髮密度高於平均值。

(二)一平方公分種多密才好:

在正常的情況下,以一平方公分植入30~40株毛囊單位(每一單位可含一根、兩根或三根頭髮),其生長存活率都在九成以上,植入超過40株則存活率降低,植入低於30株則效果約顯稀疏。

(三)手術時取完捐贈區頭皮後使用「隱藏式縫合法」(Trichophytic Closure)。這是目前報告指出最新式的縫合方法,以白種人的膚質狀況來評比,可以令疤痕非常不顯眼;而亞洲人由於常有蟹足腫情形,所以會較白種人稍為明顯,但比傳統縫合法所造成的疤痕來得小且不易被人發現。本人實行「隱藏式縫合」已一年餘,目前所見效果確比傳統方法好多了。

(四)打洞器械用針頭或用刀片,哪一個比較好?

傳統觀念認為使用刀片打洞毛囊存活率會較好,但今年大會報告證實兩者並無差別,毛囊存活率是相同的。

打洞方向分為垂直打法(Sagittal)及平行打法(Coronal)

大部份的醫生觀念為平行打法較好且毛囊存活率也較高,但在本次大會實驗報告出來後發現,兩者的毛囊存活率是相同的,打翻以往觀念。

(五)FUE(毛囊單位擷取術)

在國外曾風行一時,一般而言只有約5%的病患是符合此種手術。大部份是使用在小範圍單位的手術(例如燙傷疤痕、移植體毛等等…)。此種手術由於在擷取毛囊過程裡毛囊的損壞率太高,造成頭髮存活率低,而針對亞洲人頭髮長度稍長,較不適合此種手術,但如有較好的技術及器械,實行此手術應可提高毛囊存活率。

(六)使用藥物:

落健生髮水(Regaine)不論男、女都建議用5%濃度的產品,效果更為明顯。

部份使用5%落健生髮水的病患會出現頭皮搔癢症狀,是因為其含有酒精成份。新一代5%濃度泡沫式落健生髮水則去除了酒精成份,較不易產生搔癢症狀。目前只有美國有販售泡沫式5%濃度落健生髮水,亞洲地區預計明年上市。

口服藥:

Finasteride,以往認為只有男性可服用,女性不宜服用。今年大會報告指出,女性也可服用Finasteride, 唯一天需服用2.5毫克以上,才俱增生效果。

但以已停經更年期後之女性適用,針對有可能生育之女性如需服用此藥必須在服藥期間作好避孕措施,以防造成畸形兒。

Dutasteride此藥於今年大會上無報告,資料為未實驗完成之藥物,請勿自行購買服用。

(七)複製毛囊

此為最新技術,已進入人體實驗階段,在最近的將來渴望能使用在臨床上,以嘉惠更多的病患。